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世衛組織:慢性疼痛是一類疾病!這7種疼快去看醫生

2018-10-13

來源:未知

點擊數: 6215 作者:未知

世衛組織:慢性疼痛是一類疾病!這7種疼快去看醫生

疼痛，是人體最直接、真切的感受之一。繁重的工作生活之下，各類慢性疼痛成為不少國人的生活"標配"。

2017年全球疼痛指數報告顯示，91%的中國人經歷過身體疼痛，34%的人每周都會經歷身體疼痛，其中最常見的是頸部(17%)、肩膀(15%)和腰背部(14%)。

10月11日是世界鎮痛日，《生命時報》邀請專家，教你科學對應疼痛，減輕惱人的"痛"。

首都醫科大學宣武醫院藥劑科副主任藥師王海蓮

中日友好醫院疼痛科主任樊碧發

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院麻醉科教授于布為

慢性疼痛也是一種疾病

世界衛生組織早在2000年就提出"慢性疼痛是一類疾病"。

中日友好醫院疼痛科主任樊碧發表示，我們常被兩種疼痛捆綁。

一種屬于"好"的疼，是一種癥狀。比如，肚子疼可能是闌尾炎，胸口疼可能是心臟病犯了，牙疼、崴腳等這些急性疼痛，是身體部位不適或受到外部創傷發出的預警。

另一種屬于"壞"的疼，是一種疾病。比如，偏頭痛、坐骨神經痛、肩周炎等慢性疼痛。

現代疼痛醫學研究發現，持續1個月以上的疼痛被稱為慢性疼痛，會導致人體系統功能失調，免疫力抵抗力降低，植物神經紊亂等改變。

7種疼痛不能忍

遇到以下7種疼痛，千萬不要故作堅強，******及時就醫。

1

嚴重的背部疼痛

腰骶部出現撕裂樣疼痛，采取熱敷、休息和服用止痛藥等都無法得到緩解。

如果不是外力引起的，突然的劇烈后背疼痛可能是動脈瘤擴張或破裂的跡象。

2

短暫的胸痛

可能是心絞痛或心梗。即使這種疼痛的持續時間很短，也需要立即就醫。心臟病發作在首次癥狀出現3~4個小時內的死亡率高達50%。

3

腹部劇痛

腹部劇痛一般感覺是腸如刀絞、胃如針扎、肚子里好像有子彈穿過等。可能是胃腸穿孔、闌尾炎、胰腺炎或膽囊發炎。

4

持續的腳痛或小腿疼痛

持續的腳痛或小腿疼痛，休息、服用布洛芬和撲熱息痛(對乙酰氨基酚)等均無效。可能是應力性骨折(骨裂)。

5

腿疼伴腫脹

小腿出現的腫脹、壓痛和發熱感就好像是被慢火從里到外烘烤一樣。可能是深靜脈血栓。

6

排尿疼痛
排尿疼痛專指排尿時出現的劇烈疼痛，尿液有時還帶有鐵銹色。可能是膀胱感染或膀胱癌。

7

腹股溝突然疼痛

腹股溝突然疼痛就好像腰部以下部位被人踢中了，有時伴腫脹感。可能是睪丸扭轉或附睪炎。

合理選藥，規避4個誤區

生活中，一些人過于依賴止痛藥，稍有痛感就馬上吃藥;同時，很多人又過于謹慎，即使疼痛難忍也扛著不吃，以致影響生活質量。

專家強調，使用止痛藥，要消除以下一些常見誤區:

誤區1:

不分痛因，隨意吃藥

出現疼痛癥狀，是身體在發出警報。若在不明確痛因的情況下隨意使用止痛藥，有可能止住了疼痛，卻掩蓋了原發病，不利于患者和醫生觀察病情和判斷患病部位，拖延病情甚至加重。

另外，一些非處方止痛藥的成分，如撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、布洛芬等，不僅對消化系統、腎臟、肝臟、心腦血管存在一定的副作用，嚴重時還可造成胃穿孔、腎衰竭、肝衰竭、心腦血管意外等。

誤區2:

感覺不管用，隨意加量

有些人吃了止痛藥之后感覺效果不明顯，于是不管醫囑和用藥說明，自己私自加量。這樣做不僅起不到止痛的效果，反而容易引起身體的其他不適。

一般來講，******階梯、第二階梯的止痛藥都有一個"封頂效應"，即在效果達到一定程度時，即使增加劑量，也不會提升止痛的效果，反而會增加副作用。

因此，當發現目前使用的止痛藥無效時，應及時就醫，請醫生幫助調整用藥。

誤區3:

長期使用同一種止痛藥

一般來講，市面上能買到的止痛藥都不宜長期或大量使用，建議以3~5天為一個周期，具體應以藥品說明書為準。

以布洛芬緩釋膠囊為例，其說明書中指出，"用于止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天"。

而臨床上，就曾有患者連續使用15天后出現視力模糊，停藥數天后才逐漸恢復視力的案例。

誤區4:

擔心不良反應，不敢用藥

許多人害怕上癮而拒絕使用止痛藥，其實，對疼痛的忍耐可能會耽誤很多疾病的******診療時機。

譬如對癌癥患者而言，及時、按時用藥更安全有效，而且所需的劑量也較低。長期得不到止痛的患者，容易焦慮、寢食難安，影響生存質量，使其不能耐受原發病的手術和放療、化療。

判斷疼痛輕重，看3個表現

疼痛是一種很主觀的感覺，家人很難去判斷你的疼痛程度。臨床上，夜間睡眠是判定疼痛等級的重要標準。

根據患者的主訴癥狀，可以通過如下表現判定疼痛的嚴重程度，更好地避免用藥不足或過度用藥:

輕度

雖有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干擾。

中度

疼痛明顯，不能忍受，入眠淺，易病醒，要求服用止痛劑。

重度

疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受到嚴重干擾，可伴有自主神經功能紊亂或強迫體位。

特別提示

在常用的非處方藥中，兒童可選用含有布洛芬、對乙酰氨基酚成分的止痛藥，盡量避免使用其他類別;如果疼痛劇烈，想要快速止痛，可選用雙氯芬酸類藥物，一般20分鐘左右起效，其他止痛藥的起效時間在30分鐘左右;若患有消化系統疾病，或在用藥時出現消化道出血癥狀，應及時咨詢醫師，調整用藥方案。

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